Kronik miyofasiyal ağrı, bir kas veya birden fazla kas grubunda bağ dokusunu etkileyebilen, daha uzun süreli bir ağrı türüdür.
Bu sendrom tipik olarak kasların çok kullanılması sonrası ortaya çıkar. Bu durum sonucunda kaslardaki hassas noktalara yapılan baskı ile kasta ve bazen vücudun farklı kısımlarında ağrı oluşur.
Miyofasiyal Ağrıların Belirtileri
Miyofasiyal ağrı sendromunun en temel belirtisi, ağrının görüldüğü bölgede meydana gelen doku sertliğidir. Sertliklerle beraber tutukluk, ağrı ya da miyofasiyal ağrıların oluştuğu bölgelerde hassasiyet sık karşılaşılan belirtilerdir.
Miyofasiyal ağrıların hastalardaki diğer etkileri şöyledir;
- Kaslarda sıkışma ve yanma,
- Eklem hareketlerinde kısıtlanma ya da yorgunluk,
- Baş, sırt, boyun, göğüs, bel, omuz ve siyatik ağrısı.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT Tedavisi
Yapılan araştırmalarla ESWT’nin, gergin bantlarda ve tetik noktalarda iskemi oluşturarak kaslarda sürekli spazma neden olan döngüyü kırdığı ve 21 revaskülerizasyon sağlayarak etkili olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda beyin sapını dorsal kökten serotoninerjik aktivasyon ile uyararak inen yolların inhibitör kontrolünü artırdığı ve hiperstimülasyon analjezisine neden olduğu ileri sürülmektedir. Böylece, analjezik etki sağlayan serbest radikallerin salınımının hücre ortamının kimyasal yapısını değiştirdiği belirtilmektedir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT Tedavisi Avantajları
Yapılan bir çalışmada ESWT ile tedavi edilen üst trapezius kası miyofasiyal ağrı sendromu olan bir grup hastada iyileşmenin enjeksiyon ya da transkütanöz elektriksel nöral stimülasyon tedavileriyle elde edilen iyileşme kadar başarılı olduğu görülmüştür. Ayrıca tedavi kadar miyofasiyal ağrı teşhisinde de bu modaliteden faydalanılabileceği belirtilmiştir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT Tedavisinin Yan Etkileri Var mıdır, Var ise Nelerdir?
ESWT genel olarak güvenli bir uygulamadır. Doğru uygulama ile sistemik yan etkiler yok denecek kadar azdır. En sık istenmeyen etki, cilt hiperemisi ve yüzeyel hematomlardır. Bunun dışında tedavi sonrasında bölgesel ağrı, uyuşma ve karıncalanma görülebilecek diğer istenmeyen etkilerdir.
ESWT Tedavi Süresi ve Periyodu Nedir?
Miyofasyal ağrı sendromunda ESWT, iki haftada dört kez tedaviden sonra ağrıyı gidermek için etkilidir. Ancak ağrının görüldüğü bölge, şiddeti ve hastalığın görüldüğü yaş grubuna göre tedavi sıklığında değişiklik görülebilir.
