MODUS FOCUSED ESWT - MODUS ED
SHOCKWAVE THERAPY
Modus Focused ESWT – Modus ED erektil disfonksiyon, peyronie ve prostatit gibi tedavilerde pratik kullanım olanağı sunan, odaklanmış şok dalga tedavisidir.
Odaklanma mekanizması her bir şoku vücutta belirli bir noktaya yönlendirir. Modus Focused ESWT – Modus ED; fizyoterapi, ortopedi, veterinerlik ve üroloji branşlarında kullanılmasının yanı sıra halk arasında iktidarsızlık olarak bilinen erektil disfonksiyon rahatsızlığının tedavisinde de tercih edilir. Şok dalga tedavisi ile vücudun bazı bölgelerinde, neovaskülarizasyon sürecini başlatmak amacıyla akustik dalgaları kullanır. Neovaskülarizasyon sonucunda yeni kan damarları oluşur. Yeni damar oluşumu ile penis kanlanması artarak vücudun doğal sertleşme sistemi yeniden normal haline geri döner.
Modus Focused ESWT – Modus ED, non-invaziv bir tedavi yöntemi olduğu için hastaya cerrahi müdahalede bulunulmaz. Hasta, yaklaşık 20 dakika süren seanslardan sonra günlük hayatına kaldığı yerden devam eder.
Focused Ürün Özellikleri
- 4 Hz ve 25 kademeye kadar impulslar
- Penetrasyon derinliği 0-84,5 mm’ye kadar şok dalga iletimini sağlayan başlık seçenekleri
- 4 kademeye kadar güç ayarı
- Taşınabilir tasarım ile her yerde, her zaman tedavi imkânı
- Hazır tedavi programları ile görsel, yazılı ve video anlatım bilgisi (Endikasyonlar ve Patolojik Uygulamalar Rehberi)
- Hasta kayıt ve takip menüsü ile kullanıcıya arşiv desteği
- Tedavi sırasında “Frekans” ve “Power” ayarlarını değiştirme özelliği
- Tedavi sırasında ayarlanan parametrelerin cihaz ekranından rahatlıkla görülebilme ve tedavi sırasında değişiklik yapılabilme özelliği
- Jeneratör ve elcek ünitesinin bakım gerektirmeme özelliği
Renkli ve dokunmatik
ekran teknolojisi ile
kullanım kolaylığı sağlar.
FREKANS
KADEME
Modus Focused ESWT – Modus ED Focused cihazı, hasta tedavisi sırasında “Frekans” ve “Kademe” ayarlarını değiştirme özelliği ile kullanım kolaylığı sağlar. Bu özelliği sayesinde hastaya göre cihazın frekansı ve 4 kademeye kadar gücü ayarlanabilmektedir.
Modus Focused ESWT – Modus ED Focused Elcek Özellikleri
- Seçilen anatomik bölgeye derinlemesine enerji iletimi
- Eli yormayan kolay ve hızlı kullanım
- Kolay hareket kabiliyeti
- Bakım gerektirmeyen elcek tasarımı
- Kullanıma göre kolay değişim sağlanan başlık seçenekleri
Şok Dalga Tedavisinin Etkinliği
“Şok dalgaları, farklı dokulardan geçerken enerjisinin bir kısmı dokuya geçer, bir kısmı ise yansır. Dokunun fiziksel özelliklerine göre mikro düzeyde değişimler görülür.” (Sems, Dimeff & Ianotti JP., 2006).
Şok dalga tedavisi ile terapötik sonuç daha fazla enerjinin dokuya iletilmesi sonucunda kolayca sağlanır.
DAHA DERİNE DAHA FAZLA ENERJİ VERİR
-
F-50 Başlık
Penetrasyon Derinlikleri68,50 mm
28,50 mm
12,50 mm
84,50 mmKullanım Alanı: Erektil Disfonksiyon, Prostatit... -
F-L50 Başlık
Penetrasyon Derinlikleri69,08 mm
29,03 mm
13,03 mmKullanım Alanı: Erektil Disfonksiyon, Prostatit... -
F-35 Başlık
Penetrasyon Derinlikleri64,20 mm
24,20 mm
8,20 mmKullanım Alanı: Peyronie -
F-35 Başlık
Penetrasyon Derinlikleri64,20 mm
24,20 mm
8,20 mmKullanım Alanı: Vajinismus
Modus Focused ESWT - Modus ED Shockwave Therapy
Erektil disfonksiyon, peyronie, ve prostatit gibi tedavilerde kullanım olanağı sunan odaklanmış şok dalga terapisi
Modus Focused ESWT - Modus ED Shockwave Therapy
Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Sorunu) için Modus ED Tedavisi - Nasıl tedavi edilir?
Modus Focused ESWT - Modus ED Shockwave Therapy
Şok dalgası tedavisi hakkında genel bilgi
Odaklanmış Şok Dalga Terapisi Nedir?
Odaklanmış Şok Dalga Tedavisinin Klinik Avantajları
- Daha yüksek enerji çıkışı
- Daha yüksek bir konfor seviyesi ile daha yüksek tolere seviyesi
- Bazı endikasyonlar için daha hızlı sonuçlar sunma
- Erkeklerin cinsel sağlık durumlarında etkin tedavi sunma
- Diğer tedavilerle birlikte kullanım
- Daha derine daha fazla enerji verme
SİSTEM İÇİN BAŞLICA ENDİKASYONLAR
- Erectile Dysfunction
- Peyronie
- Prostatitis
- Vajinismus
Daha Yüksek Enerji Çıkışı
Yüksek Enerji Derinliği
Hızlı ve Etkili Tedaviler
6 Adımda Sertleşme Tedavisi
Peniste 5 farklı bölgeye şok dalgası uygulanır. Penis içinde ereksiyonu sağlayan cisimlerin üzerine şok atım yapılır ve sinirlerin geçtiği yerlere uygulanmamaya çalışılır. Corpus Cavernosum (penisin her iki tarafında kanla dolarak sertleşme özelliği gösteren erektil doku kitlesinden her biri) adındaki bölgeye şok dalgalarının ulaştırılması ve ereksiyonun sağlanması önemlidir. Damarlanma ve kanlanma ne kadar artırılırsa tedavi o kadar başarılı olur.
- 1. JEL UYGULAYIN
- 2. SOL TARAFTA 1 BÖLGE PROKSİMAL PENİL ŞAFTA
(penisin kök bölgesi) ŞOK DALGALARINI UYGULAYIN - 3. SAĞ TARAFTA 1 BÖLGE PROKSİMAL PENİL ŞAFTA
(penisin kök bölgesi) ŞOK DALGALARINI UYGULAYIN - 4. SOL TARAFTA 2 BÖLGE ORTA PENİL ŞAFTA
(penisin gövde bölgesi) ŞOK DALGALARINI UYGULAYIN - 5. SAĞ TARAFTA 2 BÖLGE ORTA PENİL ŞAFTA
(penisin gövde bölgesi) ŞOK DALGALARINI UYGULAYIN - 6. SAĞ TARAFTA 3 BÖLGE DİSTAL PENİL ŞAFTA
(penisin merkezden uzak bölgesi) ŞOK DALGALARINI UYGULAYIN
Uygulama Önerileri
1. BASAMAK TEDAVİ
ŞOK DALGA TEDAVİSİ
ORAL FARMAKOTERAPİ
VAKUM EREKSİYON CİHAZLARI
2. BASAMAK TEDAVİ
İNTRAKARVERNÖZ ENJEKSİYONLAR
3. BASAMAK TEDAVİ
PENİS PROTEZLERİ
Vücudun doğal iyileştirme mekanizmalarından, kök hücreleri harekete geçirmektedir. Damar oluşturan kök hücrelerinin aktive edilmesiyle yeni damar oluşumu (Neoendotelizasyon ve Anjiogenez) uyarılmaktadır. Yeni damar oluşumu ile artan penis kanlanması sonucu vücudun doğal sertleşme sistemi yeniden eski normal haline geri dönmektedir.
MODUS FOCUSED ESWT – MODUS ED TEDAVİSİ NASIL YAPILMAKTADIR?
6 seanslık tedaviler halinde yapılmaktadır. Tedavi sırasında penis ve penis köküne düşük yoğunluklu ultrasonik ses dalgaları verilmektedir.
MODUS FOCUSED ESWT – MODUS ED TEDAVİSİ NEDEN SEANSLAR HALİNDE YAPILMAKTADIR?
Tedavinin seanslar halinde yapılmasının nedeni, tedavi mekanizması ile ilgilidir. Düşük yoğunluklu akustik şok dalgalarının etkisi ile kök hücre tutulumu sonucu yeni damar oluşumunun sağlanması; süre gerektiren ve yavaş gelişen, vücudun kendi doğal iyileştirme mekanizmasıdır. Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi bu nedenlerden dolayı 6'lı seanslar halinde yapılmaktadır.
Damarsal nedenli tüm sertleşme problemlerinde etkilidir. Damarsal nedenli sertleşme problemi tüm hastaların yaklaşık %70'ini oluşturmaktadır ve bunlar arasında en büyük grup; şeker hastaları ile koroner damar hastalarıdır. Ayrıca, prostat ameliyatı öncesinde ve sonrasında da Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi başarılı sonuçlar vermektedir.
Hafif ve orta grup hastalarda 6-12 seans Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ile başarı %80'in; ağır hastalarda ise 12-24 seans Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ile başarı %60'ın üzerindedir.
Diğer bir anlatımla hafif ve orta grup hastalarda, 6-12 seanslık tedavi ile her 4 hastanın 3'ünde, ağır hastalarda ise 12-24 seanslık tedavi ile her 4 hastanın 2'sinde Modus Focused ESWT –Modus ED tedavisi başarılı sonuç vermektedir.
6-12 seans Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ile hafif ve orta grup hastalar, ilaç kullanımından kurtulmakta veya çok düşük doz ilaç ile mutlu bir cinsel yaşama dönmektedirler.
12 -24 seans Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ise daha önce ilaçlara dahi cevap vermeyen ağır hastaları ilaca cevap verir hale getirmekte ve yeniden sürdürülebilir mutlu bir cinsel yaşama dönmeye imkân vermektedir.
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisinin yan etkisi olmaması nedeniyle seans sayısında bir sınırlama yoktur. İlave olarak yapılan her 6 seans, tedavinin başarısını daha da yükseltmektedir.
Ağız yoluyla alınan ilaçlar ile elde edilen başarı oranları ise yaklaşık %60-70 aralığındadır. İlaç tedavisinin bilinen yan etkileri ve ters etkilerine ilaveten koroner kalp hastalarındaki riskleri, cinsel ilişkiyi önceden planlama gereği ve ilaca bağımlılık gibi nedenlerden ötürü hastaların %50'si, bir süre sonra ilaç kullanmayı bırakmaktadır. Ayrıca, ilaçlara yanıt vermeyip son çare olarak iğne ve penis protezine yönlendirilmiş olan ağır hastaların, Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi sonrasında ilaçlara cevap verir hale geldiği gösterilmiştir.
GÜVENLİ MİDİR? YAN ETKİLERİ VAR MIDIR?
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi tamamen güvenlidir. Hiçbir müdahale ve girişim yoktur. İlaç kullanımı gerektirmemektedir. Tedavi sırasında ve sonrasında bugüne kadar bildirilen bir yan etkisi bulunmamaktadır. Her seans sonrasında hastalar, beklemeksizin günlük hayatlarına dönmektedir. Günlük hayatlarında herhangi bir kısıtlama yoktur.
TEDAVİ SEANSI VE SONRASI AĞRILI MIDIR? SEDASYON, YATIŞTIRICI VEYA TEDAVİ ÖNCESİ HERHANGİ BİR HAZIRLIK GEREKLİ MİDİR? TEDAVİ SIRASINDA NE HİSSEDİLMEKTEDİR?
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi sırası ve sonrasında ağrı yoktur, bugüne kadar bildirilmemiştir. Sedasyon, yatıştırıcı veya tedavi öncesi bir hazırlığa ihtiyaç duyulmamaktadır. Tedavi sonrasında da bir kısıtlamaya gerek yoktur. Bazı hastalar, tedavi sırasında hafif karıncalanma hissi duyduklarını ve seans sonunda bu hissin kaybolduğunu belirtmişlerdir.
TEDAVİ SEANSI NE KADAR SÜRMEKTEDİR?
Her tedavi seansı yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi tek seanslık bir tedavi değildir ve en az 6 seans tedavi gerekmektedir. Hafif ve orta derece hastaların başarıyla tedavi edilebilmesi için 6-12 seans, ağır derece hastaların başarıyla tedavi edilebilmesi için 12-24 seans tedavi gerekmektedir.
TEDAVİ BAŞARISI İLK DEFA NE ZAMAN HİSSEDİLİR?
Tedavinin etkisinin hissedilmesi, son Modus Focused ESWT – Modus ED seansı bitiminden 1 ay sonradır.
İLERİDE TEDAVİYİ TEKRARLAMAK GEREKİR Mİ?
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisinin yan etkisi olmaması nedeniyle seans sayısında bir sınırlama yoktur. İlave olarak yapılan her 6 seanslık tedavi, başarıyı daha da yükseltmektedir. İleride 6 seanslık tedavinin tekrar edilmesi, tedavinin etkisini daha da artırmaktadır.
PENİS BOYUTLARINA ETKİSİ VAR MIDIR?
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ile penis kalınlığının 5 mm ve üzerinde artış göstermesi, hastalarda sık olarak gözlenen bir durumdur. Bunun nedeni yeni damar oluşumudur.
TEKNOLOJİNİN ÇALIŞMA PRENSİBİ NEDİR?
Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Low Intensity Shock Wave Therapy) 2000 yılından beri kardiyoloji alanında kanlanması bozuk kalp dokusunun yeniden kanlandırılması tedavisinde başarı ile kullanılmakta; kalpte az kanlanan dokuda kanlanmayı artırmaktadır. Oluşumun ardından yansıtılıp sonra da odaklanarak yönlendirilen şok dalgaları, kalpte olduğu gibi peniste de ince yeni damarların oluşumuna yol açarak penis kanlanmasını artırmakta ve böylelikle başarılı sertleşme yeniden sağlanmaktadır. Başarılı sertleşme, peniste kanlanmanın yeterli olmasına bağlıdır.
Sertleşme sorunu olarak bilinen iktidarsızlık (Erektil Disfonksiyon), cinsel ilişki için gerekli sertleşmeyi başlatamama veya sürdürememe durumudur. Damar hastalığı veya diğer bilinen adıyla damar sertliği, sertleşme sorunu görülen kişilerin %70'indeki altta yatan nedendir. Damar hastalıkları arasında en yaygın olanları kalp koroner arter hastalığı ve şeker hastalığıdır, ancak damarları tutan tüm hastalıklar beraberinde sertleşme sorunu ile ortaya çıkabilir. Kalpte koroner damarları etkileyen damar sertliği aynı zamanda vücudun bütün diğer damarlarını da etkilemekte, penis damarları da bunlardan biridir.
Damar hastalıkları arasında çok yaygın olan hastalıklardan bir diğeri şeker hastalığıdır. Şeker hastalığı, vücudun tüm ince kılcal damarlarını tutan bir hastalıktır, buna penis damarları da dahildir. Bu nedenle şeker hastalarında erken ya da geç dönemde mutlaka sertleşme sorunu görülür.
Damar hastalığı ya da damar sertliğini tetikleyen ve ilerleten diğer etkenlerin en önemlileri sigara kullanımı, kanda kolesterol ve lipid yüksekliğidir.
Ayrıca, çeşitli hastalıkların tedavilerinde kullanılan birçok tıbbi ilacın yan etkisi olarak sertleşme sorunu sık olarak görülmektedir. Sertleşme sorunu, bilinenin aksine çok sık görülen bir şikayettir. 40 yaşın üzerinde her 3 erkeğin 2'sinde aralıklı veya devamlı olarak görülmektedir. Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi ile penis içinde bulunan kılcal damarlara ek damar oluşumu sağlanır. Bu da penise kan gitmesine neden olur ve daha fazla sertlik sağlanır.
SERTLEŞMEYİ ETKİLEYEN HASTALIKLAR
- Şeker
- Kolesterol
- Kalp (Bypass, Anjio)
- Tansiyon
- Prostatit
- Depresyon
- Kronik hastalarda damarlar zamanla tahriş olur, kireçlenir ve tıkanmalar meydana gelir. Bu tıkanma şok dalga tedavisi sayesinde giderilir.
TEDAVİNİN KALICILIĞI: Kişinin bünyesine ve kronik hastalıklarına göre tedavinin kalıcılığı değişir. Kişi sağlığına ne kadar özen gösterirse tedavi de o kadar uzun ömürlü olur.
KİMLERE UYGULANAMAZ:
- Penis protezi (mutluluk çubuğu) takılan kişiler
- Varukosen (penisteki spermlerin ölmesi) tanısına sahip kişiler
- Venöz kaçağı tanısına sahip kişilerde düşük de olsa etkili olabilir, denemekte fayda vardır, uygulanabilir.
- Prostatı olan hastalarda, prostat büyüdüğü zaman damarları ve sinirleri sıkıştırır, sertleşme olmaz. Ameliyat olduktan 3 ay sonra tedavi uygulanabilir.
- Kasık fıtığı olan hastalarda, ameliyattan 1 ay sonra tedavi uygulanabilir.
Genç hastalarda hücre daha kaliteli olduğu için tedavi daha hızlı sonuç verir. Yaş ilerledikçe kök hücreler azalır ve damarlar çalışmamaya başlar. Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisiyle ölü olan hücreler harekete geçirilerek bozulmuş damarlar onarılır. Tedavi bittikten 1 ay sonra peniste bulunan kılcal damarlarda ek damar oluşumu meydana gelir, böylelikle daha fazla kan daha fazla sertleşmeye neden olur.
ED-SWT tedavisi direkt olarak penisin çeşitli bölgelerine ve penis köküne uygulanır. Uygulanan her bölgeye bir seansta 300, toplamda 1.500 şok atışı gerçekleştirilir. Peniste 5 farklı noktaya uygulama yapılır. Tedavi, toplam 6 seans sürmekte; rahatsızlığın şiddetine göre 6-12 seansta tedavi tamamlanabilmektedir. Her seans yaklaşık olarak 20 dakika sürmektedir. Tedaviden önce sedasyon, yatıştırıcı vb. herhangi bir hazırlığa ihtiyaç duyulmamaktadır. İşlem sırasında veya sonrasında hiçbir şekilde ağrı, sızı, şişlik, morarma, yanma ve tahriş gibi bir yan etki bulunmamaktadır.
MODUS FOCUSED ESWT – MODUS ED’NİN AVANTAJLARI VE BAŞARILARI
- Tedavide ilaç, protez vb. kullanılmamaktadır. Bu tedavi yöntemi tamamen invazivdir.
- Diğer tedavi yöntemlerinde olduğu gibi her cinsel ilişkiden önce kullanılması gerekmemektedir.
- İlaç tedavisi gibi sadece damarları bir süre için açarak değil, damarlardaki tıkanıklıkları tamamen gidererek ve yeni damar oluşumunu hızlandırarak kalıcı tedavi sunar.
- Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisinin, kan damarlarını artırarak penis kalınlığını da artırdığı gözlemlenmiştir.
- İşlem sonrasında hasta, günlük hayatına devam etmektedir.
- İşlem sırasında ve sonrasında anestezi, sakinleştirici gibi ilaç uygulaması gerektirmemektedir.
- ED-SWT tedavi başarısı %80’in üzerindedir. İlaç tedavisine dahi cevap vermeyen ağır hastalarda başarı oranı %60’ı geçmektedir.
- ED-SWT tedavisinden sonra hastalar daha önce kullandıkları ilaç tedavilerine artık ihtiyaç duymamaktadır.
- Hiçbir yan etkisi yoktur.
DİĞER TEDAVİ YÖNTEMLERİNDEN FARKLARI NELERDİR?
Erektil disfonksiyonun mevcut cerrahi olmayan tedavi yöntemleri; damar içi, damar genişletici ajanların intrakavernosal enjeksiyonlarından oluşur. Bu yöntemlerde damarın genişliği artırılarak kan akışı hızlandırılmaktadır. Bu tedavi yöntemlerinin dezavantajları ise penisin erekte olmasının altında yatan patolojik etkenleri ortadan kaldırmamasıdır. Genellikle cinsel ilişki öncesinde kullanılır ve etki süresi çok kısıtlıdır.
İlaç tedavilerinde ilaçlar, oral yolla alınır ve etken maddeler kana karışır. Bu durum, penisteki damarları açması gereken etken maddelerin vücuda yayılarak tüm damarlara etki etmesine sebep olur. Böylece kalp ve damar hastalıklarına sahip bireyler için ciddi riskler oluşur. Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisinde ise odaklanmış şok dalgaları sadece hedeflenen bölgedeki kan damarlarını uyarır.
Modus Focused ESWT – Modus ED’nin odaklanmış şok dalgaları ile yapılan tedavide ise söz konusu patolojik etkenler tamamen ortadan kaldırılarak ağır hastalarda bile tamamen iyileşme gözlenir. Modus Focused ESWT – Modus ED ile diğer tedavi yöntemlerinde olduğu gibi damar genişliği artırılmaz, yeni damar oluşumu sağlanır. Böylece özellikle kalp ve damar rahatsızlığına sahip kişilerde görülme olasılığı artan riskli yan etkilerden uzak durulmuş olur. Ayrıca Modus Focused ESWT – Modus ED, non-invaziv bir tedavi yöntemi olduğu için hastaya cerrahi müdahalede bulunulmamaktadır. Hasta yaklaşık 20 dakika süren seanslardan sonra günlük hayatına kaldığı yerden devam eder.
Modus Focused ESWT – Modus ED sistemi, penis uygulamaları için özel olarak tasarlanmış bir cihazdır. Modus Focused ESWT – Modus ED sistemi, şok dalgalarının en düşük ritimlerinden bile maksimum verim alınmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Pazardaki diğer cihazların aksine, ayarlanabilir elektrofrekanslara sahip olan bu sistemde şok sayısı her kişi için özel olarak ayarlanabilmektedir. Böylece Modus Focused ESWT – Modus ED tedavileri kısa sürede çok daha etkin sonuçlar vermektedir.
Prostatit (prostat iltihabı), prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Prostat iltihabı (prostatit), 50 yaş altındaki erkeklerde en sık görülen prostat hastalığı iken 50 yaş ve üzeri erkeklerde prostat büyümesi (BPH) ve prostat kanserinden sonra, üçüncü sırada görülen prostat hastalığıdır. Yapılan araştırmalara göre prostat iltihabı, tüm yaş ve etnik kökendeki erkeklerin %10-14’ünü etkilemektedir ve erkeklerin %50’sinden fazlası hayatlarının bir noktasında prostatit atağı geçirmektedir.
Kronik prostatit sıklıkla uzun süreli antibiyotik kullanımı sonucunda tedavi edilmektedir. Hastaların çoğu genelde çok fazla antibiyotik kullanmasına rağmen iyileşememektedir.
KRONİK PROSTATİT SORUNU İÇİN ŞOK DALGA (MODUS FOCUSED ESWT – MODUS ED) TEDAVİSİ
Kronik prostatit hastalarında, düşük yoğunluklu elektromanyetik şok dalgası (Modus Focused ESWT – Modus ED) tedavisinin, bilimsel çalışmalar doğrultusundaki sonuçları şu şekildedir:
Yeni damar oluşumunu sağlar.
Kanlanmayı artırır.
Enflamasyonu engeller.
Kas kasılmalarını azaltır.
Sinir uyarılarını etkiler.
Ağrıyı, idrar şikayetlerini ve cinsel fonksiyonları %80 oranında düzeltir.
UYGULAMA ALANI
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi, perine olarak adlandırılan bölgeden (yumurtalar ile makat arası) ve cilt üzerinden uygulanır. Herhangi bir girişim gerektirmemektedir. İşlem sonrası hastalar hayatlarına kaldıkları yerden devam edebilmekte, anestezi ve hastane yatışı gerekmemektedir. Haftada iki kez, en az 6-12 seans yapılan tedavi, yaklaşık 20 dakika sürer.
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi uygulanan hastalarda ağrıda azalma ve sertleşme bozukluğunda düzelme saptanmıştır. Uygulanan düşük enerjili şok dalgaları, akut fazdaki peyronie plaklarında doku iyileşmesi mekanizması üzerine etkileriyle plağın küçülmesine yol açmaktadır. Sertleşme sırasındaki ağrı ve penis eğriliği üzerinde yarattığı bu dikkat çekici etkileri, peyronie hastalarının ağrı ve peniste eğrilik tedavisi dışında da kaliteli bir sertleşme ile cinsel hayatlarına katkı sağlar.
UYGULAMA ALANI
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisi, girişimsel (invazive) olmayan bir metot ile düşük yoğunluklu şok dalgalarını penis üzerindeki şaft ve krus bölgesine uygulayarak penisin bu bölgelerinde, kan akımının artmasına ve peyronie rahatsızlığının tedavi edilmesine yardımcı olur. İşlem sonrası hastalar hayatlarına kaldıkları yerden devam edebilmekte, anestezi ve hastane yatışı gerekmemektedir. Uygulama, haftada en az 1 veya 2 seans olarak yapılmakta, plağın eskiliğine ve büyüklüğüne bağlı olarak 6-24 seans gerekmektedir. Seans süresi ise 30-40 dakika aralığında olmaktadır.
PROSTAT VE SERTLEŞME BOZUKLUĞU
Prostat her erkekte bulunan ve genç-erişkin erkeklerde, ağırlığı 18-20 grama varan önemli bir salgı bezidir. Prostat hastalığı orta ve üst yaş erkeklerin sıklıkla karşılaştığı, hastanın cinsel ve günlük hayatını önemli derecede etkileyen bir rahatsızlıktır. Orta yaşlarda görülmeye başlayan prostat rahatsızlığı genelde üç şekilde ortaya çıkmaktadır:
- Prostat iltihabı
- Prostat kanseri
- İyi huylu prostat büyümesi
PROSTATIN ÖNEMİ
Prostatın başlıca görevi hem meninin büyük oranda oluşmasını sağlamak hem de meni içerisindeki spermlere canlılık ve hareket kazandırmaktır. Prostat bezinde bir sorun olması hastanın genel sağlığının yanı sıra cinsel sağlığına da etki etmektedir.
PROSTAT HASTALIĞININ BELİRTİLERİ VE TEDAVİLERİ
Prostat hastalığı genellikle idrar yaparken ağrı ve yanma, sık idrara çıkma isteği, idrarda kan görme, cinsel isteksizlik ve ereksiyon sorunu, testislerde ağrı olarak kendini göstermektedir.
Prostat hastalığının tedavisinde genellikle ilaç ve cerrahi yöntemler; prostat kanserinde ise bunların yanı sıra hastalığın şiddetine göre radyoterapi ve hormon tedavileri de kullanılmaktadır.
PROSTAT VE EREKSİYON İLİŞKİSİ
Yapılan bilimsel araştırmalara göre prostat hastalığına yol açan etmenlerin aynı zamanda sertleşme sorununu da tetiklediği gözlemlenmiştir. Ayrıca prostat kanserinde kullanılan hormon tedavileri, erkeklik hormonunu da baskılamaktadır. Testosteronu engelleyen bu ilaçlardan sonra kişi, cinsel isteksizlik ve penis fonksiyonlarında kayıp sorunları yaşayabilmektedir. Ayrıca prostat kanseri ameliyatlarında genellikle ereksiyon sinirleri alınmaktadır. Böylece hasta yüksek oranda ereksiyon kaybına uğramaktadır.
DİĞER TEDAVİ YÖNTEMLERİNDEN FARKLARI NELERDİR?
Prostat hastalığının tedavisinde genellikle antibiyotik ilaçlar, cerrahi yöntemler ve radyoterapi (prostat kanserinde) kullanılır. Bu tedaviler vücutta ağır tahribatlara yol açabileceği gibi hastanın hayat kalitesini de azaltmaktadır.
Modus Focused ESWT – Modus ED tedavisinin prostat bezi ve çevresine etkileri şu şekildedir:
- Yeni damar oluşumu sağlanır.
- Kanlanma artırılır.
- Enflamasyon engellenir.
- Sinir uyarıları etkilenerek ağrılar, idrar yapmadaki şikayetler ve cinsel sorunlar ortadan kaldırılır.
ODAKLI ESWT ÖZELLİKLERİ
Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi (ESWT) non-invaziv bir yöntemdir ve çeşitli kas-iskelet sistemi hastalıklarının yanı sıra ürolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. Şok dalgalarını oluşturmak için 3 mekanizma vardır: elektrohidrolik, elektromanyetik ve piezoelektrik.
Elektrohidrolik cihazlarda elektrotun uçlarına uygulanan yüksek gerilim nedeniyle sıvı bir ortam içinde desarj olması sonucu sok dalgaları olusur. Bu sok dalgası bir reflektör yardımı ile odaklanır. [1]
Elektromanyetik şok dalgası cihazlarının çalışma prensibi bir manyetik alanın indüklenmesine dayanır ve şok dalgası akustik lensler kullanılarak odaklanır.
Piezoelektrik ESWT cihazlarında ise bir kürenin içine çok sayıda piezo kristali yerleştirilir ve hızlı bir elektrik boşalması sağlanır. Kristaller büzülüp genleştikçe suda bir basınç oluşur ve bir şok dalgası üretilir. Odaklanma, küre içindeki kristallerin farklı geometrilerde düzenlemesi ile belirlenir.
Şekil 1. Basınç ve Şok Dalgaları Üretiminde Kullanılan Farklı ESWT Cihaz Mekanizmaları [2]
ESWT CİHAZLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
Dalga Formu Özellikleri
Elektrohidrolik cihazlar, piezoelektrik ve elektromanyetik cihazlara göre daha kısa yükselme sürelerine sahip şok dalgaları üretir. Elektrohidrolik cihazların yükselme süreleri yaklaşık 35 ns olarak ölçülmüşken Modus Focused ESWT cihazının yükselme süresi 31 ns'dir. Bu da enerjinin hedeflenen bölgeye daha hızlı aktarılmasını ve sinyalin hedefe ulaşırken daha az bozulmasını sağlar. Piezoelektrik ve elektromanyetik cihazlarda yükselme süresi daha uzun olduğu için bu cihazların ürettiği dalgalarda salınımlar ve bozulmalar daha fazla gözlemlenir.Bu durum, tedavi edilecek bölgeye şok dalgasının daha geç ve etkisini kaybederek ulaşmasına sebep olabilir. Bu nedenlerden dolayı elek- trohidrolik cihazlarda yükselme süresinin kısa olması şok dalga tedavisi uygulamasında istenilen bölgeye etkili tedavi yapılmasını sağlar.[3]
Şekil 2. Elektrohidrolik Tip Modus Focused ESWT
Cihazının Hidrofon Ölçümleri ile elde edilen Basınç-Zaman Grafiği
Şekil 3. Üç Farklı ESWT Cihazı için Yükselme Zamanı Karşılaştırılması,
EH (Elektohidrolik), EM(Elektromanyhetik), PE(Piezoelektrik)
Penetrasyon Derinliği
Piezoelektrik şok dalgasının penetrasyon derinliği genellikle 5 cm kadardır ve en düşük tedavi derinliğine ulaşan cihazdır. Elektromanyetik şok dalgalarının penetrasyon derinliği ise 6 cm civarındadır ve piezoelektrik cihazlara göre daha etkili bir tedavi derinliği sağlar [4]. Elektrohidrolik şok dalgası cihazlarında penetrasyon derinliği daha yüksek iken Modus Focused ESWT cihazında maksimum penetrasyon derinliği 8,45 cm'ye kadar çıkmaktadır. Bu durum hem yüzeye yakın hem de derin tedaviler için avantaj yaratmaktadır.Şekil 4. Modus Focused ESWT Cihazı için Penetrasyon Derinliği Gösterimi
Tedavi Alanı
Piezoelektrik cihazlar en küçük odak hacmine sahiptir ve bu da doğru bölgeyi tam olarak hedeflemeyi zorlaştırabilir. Elektromanyetik tip cihazlar piezoelektrik tip cihazlara göre daha geniş bir tedavi bölgesini etkilemesine rağmen elektrohidrolik cihazlar kadar geniş bir tedav hacmine sahip değildir. -6 dB odak bölgesinde en yüksek alana ulaşan cihazlar elektrohidrolik cihazlardır. Elektrohidrolik teknolojisinin yüksek enerji ve güçlü odaklama özelliği daha geniş alanlara tedavi uygulanmasını mümkün kılmaktadır [5]. Geniş odak hacmine sahip olduğu için belirli bir enerji akış yoğunluğu (mj/mm2) için tedavi edilen alana daha fazla enerji transferi sağlayarak tedavi süresini kısalttığı gözlemlenmiştir
Şekil 5: EH, EM ve PE ESWT Cihazları için Odak Genişliği ve Tedavi Derinliği Gösterimi
[1] [3] [6] Gladys L.Y. Cheing, Hua Chang. :Extracorporeal Shock Wave Therapy, Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2003
[2] Vinzenz Auersperg, Klemens Trieb.: Extracorporeal shock wave therapy: an update, EFORT Open Reviews, 2020
[4] Saxena, A. and Shou, L., 2019. Combined ESWT & RSW Therapy for Achilles Tendinopathy: A Prospective Study. Muscles, Ligaments & Tendons Journal (MLTJ), 9(4).