MODUS FOCUSED PORTABLE
SHOCKWAVE THERAPY
Derin Kronik kas iskelet sistemi problemlerinde kullanılan invaziv olmayan bir tedavi yöntemidir.
Modus F Portable, her bir şoku vücutta belirli bir noktaya yönlendiren odaklanma mekanizması ile donatılmıştır. Enerji derinliğini uyarlamak için özel başlıklar kullanılır ve odaklanmış şok dalgaları tüm enerjisini doku içine vererek daha derin dokuları daha hassas bir şekilde hedefler. Bu özellikleri sayesinde, lokal ağrılı noktalar, kronik insersiyonel tendinop- atiler, kemik stres yaralanmaları ve derin tetik noktaları en etkili şekilde tedavi edilir. Ayrıca, akut yaralanmalar için radyal tedavileri tolere edemeyen hastalar da odaklanmış şok dalgası tedavisinden fayda görebilir.
Şok dalgaları ile yapılan bu terapi yöntemi, ortopedi ve fizik tedavi başta olmak üzere, veterinerlik, nöroloji, üroloji, kardiyoloji, spor hekimliği, dermatoloji ve estetik gibi pek çok alanda yaygın olarak tercih edilmektedir.
Modus F Portable, non-invaziv çalışma prensibi sayesinde anestezi ve cerrahi bir müdahale gerektirmez. Hasta, seans sonrasında günlük hayatına rahatça devam edebilir, bu da tedavi sürecini daha konforlu hale getirir.


Modus F Portable Ürün Özellikleri
- Penetrasyon derinliği 0 - 95 mm ile farklı derinliklere ulaşan başlık seçenekleri
- 25 kademeli güç ayarı ile hassasiyet ve kontrol imkanı
- Taşınabilirlik, her yerde ve her zaman tedavi imkanı sunar
- Hazır tedavi programları, görsel, yazılı ve video destekli rehber içerir
- Hasta kayıt ve takip menüsü ile kapsamlı arşiv desteği sağlar
- Tedavi sırasında frekans ve güç ayarlarını değiştirme özelliği
- Kolay görüntüleme ile parametrelerin cihaz ekranından rahatça görülmesi
- Bakım gerektirmeyen tasarım, jeneratör ve elcek ünitesinin uzun ömürlü kullanımını sağlar
- Renkli dokunmatik ekran ile kullanım kolaylığı sunar
- Ergonomik tasarım, hafif ve rahat kullanım sağlar
- %50 daha sessiz çalışma, hem hasta hem de uzman için konforlu kullanım sağlar
Modern geniş ekran ve gelişmiş yazılımıyla kullanıcılara üstün bir deneyim sunar.
FREKANS
KADEME
Modus F Portable Cihazı Hasta tedavisi sırasında FREKANS ve KADEME ayarlarını değiştirme özelliği size kullanım kolaylığı sağlar. Bu özelliği ile hastaya göre cihazın frekansını ve 25 kademeye kadar gücünü ayarlayabilirsiniz.
Modus F Portable Elcek Özellikleri
- Seçilen anatomik bölgeye derinlemesine enerji iletimi
- Eli yormayan kolay ve hızlı kullanım
- Açma/Kapatma düğmesi
- Kolay hareket kabiliyeti
- Bakım gerektirmeyen elcek
- Kullanıma göre kolay değişimi sağlanan başlık seçenekleri


Open the Doors to Innovations in Healthcare with Dr. Martin Mamo!

Şok Dalga Tedavisinin Etkinliği
“Şok dalgaları farklı dokulardan geçerken enerjisinin bir kısmı dokuya geçer, bir kısmı ise yansır. Dokunun fiziksel özelliklerine göre mikro düzeyde değişimler görülür.” (Sems, Dimeff & Ianotti JP., 2006).
Şok dalga tedavisi ile terapötik sonuç daha fazla enerjinin dokuya iletilmesi ile kolayca sağlanır.
DAHA DERİNE DAHA FAZLA ENERJİ VERİR
-
UltraFocus(UF) odak enerjisi en yüksek olan başlık
Penetrasyon Derinlikleri64,25 mm
22,75 mm
10,25 mm
-
DeepForce (DF) Odak enerjisi yüksek penetrasyon derinliği fazla olan başlık
Penetrasyon Derinlikleri71,45 mm
29,95 mm
16,45 mm -
PenetraMax (PM) Penetrasyon derinliği fazla ve tedavi alanı geniş olan başlık
Penetrasyon Derinlikleri79,00 mm
54,00 mm
31,00 mm
Odaklanmış Şok Dalga Terapisi Nedir?

Odaklanmış Şok Dalga Tedavisinin Klinik Avantajları
- Daha Yüksek Enerji Çıkışı
- Daha yüksek bir konfor seviyesi ile genellikle daha iyi tolere edilir
- Bazı endikasyonlar için daha hızlı sonuçlar sunabilir
- Diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir
- Daha derine daha fazla enerji verir
Kayropraktikler Modus Focused ESWT Shockwave ile tedavi sürelerini kısaltma, daha fazla hasta tedavi etme ve tedavi uygulamalarını geliştirme imkanı bulmaktadır.
SİSTEM İÇİN BAŞLICA ENDİKASYONLAR

- Myofascial Trigger Points
- Carpal Tunnel Syndrome
- Plantar Fasciitis
- Calcified Tendonitis Of Shoulder
- Bursitistrochanterica
- Epin Calcanei
- Patellar Type Syndrome
- Tibialsyndrome
- Tennis And Golfer’s Elbow
- Achillodynia
- Kemik ve Stres Kırıkları
- Gecikmiş kemik kaynamama/kemik iyileşmesi
- Diz ve Eklem Artriti / Medial Diz OA
- Osteitis Pubis -Kasık Ağrısı
- Kalça Avasküler Nekrozu
- Karpal tünel Sendromu
- Yara İyileşmesi ve diğer dermatolojik ve estetik endikasyonlar

Daha Yüksek Enerji Çıkışı

Yüksek Enerji Derinliği

Hızlı ve Etkili Tedaviler
4 ADIMDA AĞRI TEDAVİSİ
- 1. MUAYENE
Ağrılı bölgeyi bulunuz. - 2. İŞARETLE
Ağrılı bölgeyi işaretleyiniz. - 3. JEL UYGULA
Şok dalgalarının dokuyala birleştirmesi için jeli uygulayınız. - 4. ŞOK DALGALARINI UYGULA
Radial veya Focused Cihazımız ile Şok Dalgalarını
ağrılı bölgeye iletirken aplikatörü cilt
üzerinde sıkıca ağrılı bölgeye uygulayınız.


Kronik miyofasiyal ağrı bir kas veya birden fazla kas grubunda ağrı ve bağ dokusunu etkileyebilen, daha uzun süreli bir ağrı türüdür.
Bu sendrom tipik olarak kasların çok kullanılması sonrası ortaya çıkar. Bu durumda, kaslardaki hassas noktalara yapılan baskı ile kasta ve bazen vücudun görünüşte alakasız kısımlarında ağrıya neden olur.
Miyofasiyal Ağrıların Belirtileri
Miyofasiyal ağrı sendromunun en temel belirtisi ağrının görüldüğü bölgede meydana gelen doku sertliğidir. Sertliklerle beraber tutukluk, ağrı ya da miyofasiyal ağrıların oluştuğu bölgelerde hassasiyet sık karşılaşılan belirtilerdir. Miyofasiyal ağrıların hastalardaki diğer etkiler şöyledir;
- Kaslarda sıkışma ve yanma,
- Eklem hareketlerinde kısıtlanma ya da yorgunluk,
- Baş, sırt, boyun, göğüs, bel, omuz ve siyatik ağrısı.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT Tedavisi
Yapılan araştırmalarla, ESWT’nin, gergin bantlarda ve tetik noktalarda iskemi oluşturarak kaslarda sürekli spazma neden olan döngüyü kırdığı ve 21 revaskülerizasyon sağlayarak etkili olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda beyin sapını dorsal kökten serotoninerjik aktivasyon ile uyararak, inen yolların inhibitör kontrolünü arttırdığı ve hiperstimülasyon analjezisine neden olduğu ileri sürülmektedir. Böylece, analjezik etki sağlayan serbest radikallerin salınımının hücre ortamının kimyasal yapısını değiştirdiği belirtilmektedir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT Tedavisi Avantajları
Yapılan bir çalışmada ESWT ile tedavi edilen üst trapezius kası miyofasiyal ağrı sendromu olan bir grup hastada iyileşmenin enjeksiyon ya da transkütanöz elektriksel nöral stimülasyon tedavileriyle elde edilen iyileşme kadar başarılı olduğu görülmüştür. Ayrıca tedavi kadar miyofasiyal ağrı teşhisinde de bu modaliteden faydalanılabileceği belirtilmiştir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunda ESWT tedavisinin yan etkileri var mıdır, var ise nelerdir?
ESWT genel olarak güvenli bir uygulamadır. Doğru uygulama ile sistemik yan etkiler yok denecek kadar azdır. En sık istenmeyen etki cilt hiperemisi ve yüzeyel hematomlardır. Bunun dışında tedavi sonrasında bölgesel ağrı, uyuşma ve karıncalanma görülebilecek diğer istenmeyen etkilerdir.
ESWT Tedavi süresi ve periyodu nedir?
Miyofasyal ağrı sendromunda ESWT, iki haftada dört kez tedaviden sonra ağrıyı gidermek için etkilidir. Ancak ağrının görüldüğü bölge, şiddeti ve hastalığın görüldüğü yaş grubuna göre tedavi sıklığında değişiklik görülebilir.

Psödoradiküler ağrı nedir?
Psödoradiküler ağrı diz altına yayılmaz ve genellikle sinir köklerini etkilemeyen lokal proksimal ağrıdır. Psödoradiküler ağrı aynı zamanda sevk edilen ağrı olarak da adlandırılır. Bu şu anlama gelir, ağrı gerçek başlangıç noktasından farklı bir yerde algılanır. Pek çok psödoradiküler bel ağrısı vakasında, altta yatan hastalığı bulmak imkansızdır.
Psödoradiküler Bel Ağrısında ESWT Tedavisi
Radyal şok dalgası, psödoradiküler bel ağrısına son derece etkili bir alternatif tedavidir ve genellikle 6 aylık periyotlarla uygulanan bir tedavi türüdür.
Psödoradiküler Bel Ağrısında ESWT Tedavisi Avantajları
ESWT'nin Psödoradiküler Bel Ağrısı ya da başka bölgelerde psödoradiküler ağrı yaşayan hastalarda kullanımı, 1 aylık takipte ağrıda ve 3 aylık takipte sakatlıkta önemli ve ölçülebilir azalmalar sağlar.
Psödoradiküler Bel Ağrısında ESWT tedavisinin yan etkileri var mıdır, var ise nelerdir?
- Tedavi sırasında ve sonrasında ağrı ve rahatsızlık (anestezi gerekli değildir)
- Tedavi uygulanan bölgede hafif kızarıklık
- Tedavi bölgesinde dokunun şişmesi ve uyuşması
- Hastada görülen yan etkiler genellikle tedaviden sonraki ilk 36 saat içinde kaybolur.
ESWT Tedavi süresi ve periyodu nedir?
Tek bir tedavi genellikle 15 ila 20 dakika sürer. Tedavi sonrası görülen yan etkilere göre, hasta çoğunlukla birkaç hafta içerisinde 3 ile 5 kez tedavi görür.

Tendon iltihabı nedir?
Kas ve kemikleri birbirine bağlayan dokunun iltihaplanmasına tendon iltihabı denir. Tendonun vücudumuzdaki eklemleri açıp kapatmada yani hareket ettirmede görevlidir. Tendonu aşırı güçle zorlama veya aynı hareketin arka arkaya tekrar edilmesi tendon iltihaplanmasına neden olabilmektedir.
Focused ESWT tedavisi, dört temel kategorideki kas ve tendon rahatsızlıkları için güçlü bir çözüm sağlar. Tedavi amacı, vücudun kendine has iyileşme sürecini tetikleyerek güçlendiren bir destek süreci yaratmaktır.
Tendon İltihabı Rahatsızlığında Focused ESWT tedavisi
Focused ESWT tedavisi tendon hastalıklarını ve tendon giriş problemlerini tedavi etmek için uzun süredir kullanılmaktadır. Bu tedavide şok dalgası uygulandığında vücudun komşu dokulardaki büyüme faktörlerini harekete geçirmesinden yararlanarak yaranın iyileşmesini sağlar. Bu yöntemle şok dalgaları, belirli bir hedefle doku içine yayılan ses dalgaları olarak anlaşılmalıdır. Çok yüksek enerji yoğunluğuna sahip kısa ses impulsları hedefli bir şekilde belirli doku bölgelerine gönderilir ve burada optimal bir derinlik etkisi elde edilebilir.
Şok Dalga Tedavisi Ne Kadar Sürer? Ne Sıklıkta Uygulanmalıdır?
Yaygın bir şekilde kullanılan bir yöntem olan odaklı şok dalgası tedavisi, beş ile yedi günlük aralıklarla uygulanmalıdır. Genellikle hastalar için 3 ya da 5 seans önerilmektedir. Hastaya göre tek seansta atılan şok dalgası sayısı gerçekleştirilecek toplam seans sayısında değişiklik yaratabilir.
Tendon iltihabı rahatsızlığında odaklı vücut dışı şok dalga tedavisinin yan etkisi var mıdır? Var ise nelerdir?
Tedavinin iyileşme süreci son derece hızlıdır ve küçük kızarıklık ya da morarma dışında komplikasyonlar gözlemlenmez. Uygulama sonrasında ise ağrı ya da sızının iyileşmesi ise uzun süreli yan etkiler değildir.
Odaklı Vücut Dışı Şok Dalga Tedavisi Sonrası Sizi Neler Bekliyor, Avantajlar Nelerdir?
Genellikle ikinci seanstan sonra etkilerin çok daha kolay şekilde hissedildiğini söylemek mümkün. Seanslar tamamlandıktan sonra üçüncü aydan itibaren ağrılar ciddi oranda azalır ve neredeyse yok olur. Her bireyin kas yapısı ve cilt hassasiyetine göre şok dalga tedavisinin etki süresi de değişiklik gösterebilir.

ODAKLI ESWT ÖZELLİKLERİ
Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi (ESWT) non-invaziv bir yöntemdir ve çeşitli kas-iskelet sistemi hastalıklarının yanı sıra ürolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. Şok dalgalarını oluşturmak için 3 mekanizma vardır: elektrohidrolik, elektromanyetik ve piezoelektrik.
Elektrohidrolik cihazlarda elektrotun uçlarına uygulanan yüksek gerilim nedeniyle sıvı bir ortam içinde desarj olması sonucu sok dalgaları olusur. Bu sok dalgası bir reflektör yardımı ile odaklanır. [1]
Elektromanyetik şok dalgası cihazlarının çalışma prensibi bir manyetik alanın indüklenmesine dayanır ve şok dalgası akustik lensler kullanılarak odaklanır.
Piezoelektrik ESWT cihazlarında ise bir kürenin içine çok sayıda piezo kristali yerleştirilir ve hızlı bir elektrik boşalması sağlanır. Kristaller büzülüp genleştikçe suda bir basınç oluşur ve bir şok dalgası üretilir. Odaklanma, küre içindeki kristallerin farklı geometrilerde düzenlemesi ile belirlenir.

Şekil 1. Basınç ve Şok Dalgaları Üretiminde Kullanılan Farklı ESWT Cihaz Mekanizmaları [2]
ESWT CİHAZLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
Dalga Formu Özellikleri
Elektrohidrolik cihazlar, piezoelektrik ve elektromanyetik cihazlara göre daha kısa yükselme sürelerine sahip şok dalgaları üretir. Elektrohidrolik cihazların yükselme süreleri yaklaşık 35 ns olarak ölçülmüşken Modus Focused ESWT cihazının yükselme süresi 31 ns'dir. Bu da enerjinin hedeflenen bölgeye daha hızlı aktarılmasını ve sinyalin hedefe ulaşırken daha az bozulmasını sağlar. Piezoelektrik ve elektromanyetik cihazlarda yükselme süresi daha uzun olduğu için bu cihazların ürettiği dalgalarda salınımlar ve bozulmalar daha fazla gözlemlenir.Bu durum, tedavi edilecek bölgeye şok dalgasının daha geç ve etkisini kaybederek ulaşmasına sebep olabilir. Bu nedenlerden dolayı elek- trohidrolik cihazlarda yükselme süresinin kısa olması şok dalga tedavisi uygulamasında istenilen bölgeye etkili tedavi yapılmasını sağlar.[3]

Şekil 2. Elektrohidrolik Tip Modus Focused ESWT
Cihazının Hidrofon Ölçümleri ile elde edilen Basınç-Zaman Grafiği

Şekil 3. Üç Farklı ESWT Cihazı için Yükselme Zamanı Karşılaştırılması,
EH (Elektohidrolik), EM(Elektromanyhetik), PE(Piezoelektrik)
Penetrasyon Derinliği
Piezoelektrik şok dalgasının penetrasyon derinliği genellikle 5 cm kadardır ve en düşük tedavi derinliğine ulaşan cihazdır. Elektromanyetik şok dalgalarının penetrasyon derinliği ise 6 cm civarındadır ve piezoelektrik cihazlara göre daha etkili bir tedavi derinliği sağlar [4]. Elektrohidrolik şok dalgası cihazlarında penetrasyon derinliği daha yüksek iken Modus Focused ESWT cihazında maksimum penetrasyon derinliği 8,45 cm'ye kadar çıkmaktadır. Bu durum hem yüzeye yakın hem de derin tedaviler için avantaj yaratmaktadır.
Şekil 4. Modus Focused ESWT Cihazı için Penetrasyon Derinliği Gösterimi
Tedavi Alanı
Piezoelektrik cihazlar en küçük odak hacmine sahiptir ve bu da doğru bölgeyi tam olarak hedeflemeyi zorlaştırabilir. Elektromanyetik tip cihazlar piezoelektrik tip cihazlara göre daha geniş bir tedavi bölgesini etkilemesine rağmen elektrohidrolik cihazlar kadar geniş bir tedav hacmine sahip değildir. -6 dB odak bölgesinde en yüksek alana ulaşan cihazlar elektrohidrolik cihazlardır. Elektrohidrolik teknolojisinin yüksek enerji ve güçlü odaklama özelliği daha geniş alanlara tedavi uygulanmasını mümkün kılmaktadır [5]. Geniş odak hacmine sahip olduğu için belirli bir enerji akış yoğunluğu (mj/mm2) için tedavi edilen alana daha fazla enerji transferi sağlayarak tedavi süresini kısalttığı gözlemlenmiştir

Şekil 5: EH, EM ve PE ESWT Cihazları için Odak Genişliği ve Tedavi Derinliği Gösterimi
[1] [3] [6] Gladys L.Y. Cheing, Hua Chang. :Extracorporeal Shock Wave Therapy, Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2003
[2] Vinzenz Auersperg, Klemens Trieb.: Extracorporeal shock wave therapy: an update, EFORT Open Reviews, 2020
[4] Saxena, A. and Shou, L., 2019. Combined ESWT & RSW Therapy for Achilles Tendinopathy: A Prospective Study. Muscles, Ligaments & Tendons Journal (MLTJ), 9(4).